2021/01/28

投稿日 2021/01/28

高齢者の救急やCovid-19の意思決定の決め方

スミヨシです。 Covid-19の入院はだいぶ高齢者が多くなっています。 急な増悪もありますし、入院する方は、呼吸悪化時にどのように対応するか、ほぼ全員に確認しています。 もちろん、延命の意味合いの強い挿管、肺炎の治療の見込みがあるうえでの挿管はわけて考えなければいけないですし、...

2021/01/26

投稿日 2021/01/26

Covid-19に対するコルヒチン投与がよいかもしれない

スミヨシです。 元文献がまだ見ることができていないので、詳しい部分は不明ですが、 コルヒチンがCovid-19に対して、入院減少、人工呼吸器の必要性の減少、死亡者の減少をきたすと発表されました。 ↓ Positive results from COLCORONA trial sh...

2021/01/17

投稿日 2021/01/17

専門医を持っていない内科ガチ勢はいるのだろうか。

スミヨシです。 J-oslerという、内科専門医をとるために必要なレポートやら症例集めを160か200症例くらいするのが内科後期研修医の仕事なんですね。 で、あまりにあほらしい制度だと思いましたし、実際、現時点で一応症例経験はそろっているので、ほかの先生にくらべて経験少ないという...

2021/01/12

投稿日 2021/01/12

細菌性眼内炎とシャルル・ボネ症候群

スミヨシです。 稀ですが、血液培養陽性症例で、そのあと急な視力低下、内因性の細菌性眼内炎をきたすことがあります。 たぶん、カンジダの血流感染があった際には、CVをぬいて、血液培養フォローして、眼科に紹介しよう、という一連の流れがあると思います。カンジダは眼内炎起こしやすい、という...