スミヨシです。 患者や患者家族に病状説明をしたときに、録音していいかどうか聞かれることも多いかと思います。 それに対してむっとする医者も多いらしく、よくこの手の話は医者の間でもあがります。 で、カルテの引継ぎなんかに、 「病状説明を録音してくるため注意！」 みたいなの書いてたりし...
専門医をとらずにふらふら内科をしている、そんな私の医学のおもしろ日記です。 記事数多くなってきました。 検索の際には、下の検索窓で疾患名を検索するか、タブから探してみてください。
2021/10/31
投稿日 2021/10/31
2021/10/28
投稿日 2021/10/28
ワルファリンと相性の悪いフルーツ
スミヨシです。 前回がワルファリンの話題だったので、もう一つ。 徳之島、という徳洲会グループの聖地があるんですが、そこで経験した症例です。 ワルファリンと併用注意の点滴は？ で、輸液にもビタミンKが入っているので、これも意識しておかなければならないんですけど、忘れがちですよね。。...
2021/10/25
投稿日 2021/10/25
ワルファリンと併用注意の点滴は？
スミヨシです。 ワルファリン(ワーファリン®)、最近はDOACの影響で処方数は減っていそうにも感じますが、まだまだ使う機会はある薬剤ですよね。 ワルファリンって、効果増強、減弱があって、いろんな薬剤の併用注意が書いてますよね。 とくに、 ビタミンKはワルファリンの効果を減弱するの...
2021/10/24
投稿日 2021/10/24
ショナ・ルパという、思い出のカレー屋が閉店した。
スミヨシです。 すっかり内科ガチ勢に入れてもらおうと必死に路線変更している当ブログですが、ほんとはコロナ禍でなければ、グルメブログにしたかったのです。 内容がごちゃごちゃするし、グルメブログとコロナ禍の相性の悪さったら。。 そういうわけで、最近グルメのことはあまり言わないようにし...
2021/10/18
投稿日 2021/10/18
エキノコックスまとめ
スミヨシです。 愛知県 知多半島でのエキノコックスの定着化 が話題になっていますね。 ひとまず今のところはヒトの感染ではなく、野犬での複数のエキノコックス の検出、ですが、これがいつしか、忘れたころに感染症例が見つかるのでしょうか。 私は以前札幌で働いていましたが、そんなにcom...
2021/10/15
投稿日 2021/10/15
痛風、偽痛風の治療あれこれ
スミヨシです。 痛風、偽痛風って、あんまり治療困らないことが多いと思います。 痛い人いたら、とりあえずロキソニン、で事足りますし。 ただ、こっちに来てから、高齢者で腎機能悪い人、とかにアセトアミノフェンで治療しているのをまま見かけますが、さすがにそれは厳しいのでは？なんて思います...
2021/10/12
投稿日 2021/10/12
【症例】9か月男児：便が赤くなった
スミヨシです。 私、あんまり学会とか好きじゃないんですが、めちゃくちゃ出たい学会があります。 その名も、 日本臨床写真学会 です。 天理の佐田先生や阪大の忽那先生らが開いている学会です。 その名の通り、写真をプレゼンして質疑応答、そのあと解答みたいなクイズ大会みたいな学会です。 ...
2021/10/09
投稿日 2021/10/09
Somogyi(ソモジー)効果と暁現象の覚え方
スミヨシです。 Somogyi効果と暁現象、 聞いたことありますか？ 内科医でも普段あまり使わないので、知らないかもしれません。 早朝高血糖の鑑別のやつです。 Somogyi効果と暁現象 Somogyi(ソモジー)効果： インスリン過剰⇀早朝3時ごろの低血糖⇀リバウンドで朝に高血...
2021/10/06
投稿日 2021/10/06
消化管出血の時のフェジン®、ありなのかもしれない
スミヨシです。 札幌で働いているときに、 「鉄剤の点滴は、刺青みたくなってしまうから、血液内科以外が使うもんじゃない」 と、ボスに教わってました。 たしかに、消化管出血の人で、鉄剤点滴⇀静脈炎を起こす、みたいなのも診てたから、経口鉄剤か、そもそも輸血でいいんじゃない？なんて思って...
2021/10/02
投稿日 2021/10/02
開業医も研修医受け入れすればいいのに
スミヨシです。 私の長期的な夢は3つありまして、 ・クリニック開業 ・徳島or札幌の研修医教育、内科や感染症の底上げ ・ホットドッグ屋さんになる 以上ですね。 もちろん、どれもしないかもしれないし、全てするかもしれません。 ホットドッグ屋さんに関してはまた、おいおい暇なときに語り...
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