偽性低TSH血症を起こすサプリといえば？

スミヨシです。 この前薬剤性の甲状腺機能異常が話題になりました。 甲状腺機能異常を起こす薬剤はアミオダロンをはじめ、いくつかあがると思います。 しかし、偽性低TSH血症(いわば偽性甲状腺機能亢進症)と言えば結構特異的かと思います。 ご存じでしょうか。 正解は。。 ビオチン ですね...

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クリスマスはサンタが来るから小児救急受診数少ないのでは？（再掲）

※2021年12月に掲載したものです スミヨシです。 気が付けば今年ももう終わりそうですね。 うちは結婚記念日が12月10日です。 今年が1周年です。 結婚記念日のお祝い事をクリスマスとまぜこぜにしてうやむやにできるか、勝負の年です。 クリスマスにはオンコールが入ったので追い風で...

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SPACEのCはCitrobacter freundiiのCっすね

スミヨシです。 SPACEといえば院内の耐性化傾向の強いGNRのごろ合わせで、 S：Serratia P：Pseudomonas A：Acinetobacter C：Citrobacter E：Enterobacter の頭文字ですね。 以前、尿路感染の患者の血液培養・尿培養から...

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【short】感染症科で勤務していて、「この医者、多分いい医療する医者だ」と思う瞬間

UTI+shock+AKIで入院 腎機能悪いからMEPM 1g 12時間おきで開始 次の日、腎機能改善していたので、MEPM 1g 8時間おきに変更 というのを見た時。 あえてメロペネムにしたけど、メロペネムを使っているかどうかなんて個人的には些末な問題だと思っています。感染症医...

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姿勢時振戦の可視化(KYORAKU test/京楽試験)

参考画像：Air-Vib（エアバイブ） スミヨシです。 昔僕はパチンコ依存症だったので、留年したときにはパチンコブログを開いて、プロパチンカーになろうとすら思っている時期がありました。 パチプロではなく、プロパチンカーです。その方がかっこいいのです。 パチンコって派手な演出が多い...

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ST上がってるけど、たこつぼ心筋症っぽい場面

スミヨシです。 昔の当直で。 頭部打撲で入院、特に症状はない院内の患者のモニターでのST上昇があって、循環器内科の先生に診てもらいました。 CK上昇はないけどトロポニンが上がってたり、心電図を見て、たこつぼかなあ、なんておっしゃっていました。 それでもCAGをしていただき、結果心...

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ベネトリン吸入後の喘鳴悪化（再掲）

※2021年8月の記事です。 スミヨシです。 先日のPCLSが隠岐病院さんの発表で、 COPD急性増悪の方がいったんよくなったんだけれど、喘鳴が強くなってきた 、 という内容でした。 肺塞栓かなーとかおもってたけど、結論はベネトリン®をやめると改善。 塩化ベンザルコニウムによる気...

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「イグアナ咬傷の抗菌薬どうしたらいいですか？」と聞かれたときの対応

スミヨシです。 ノーライセンスですが自分のことを感染症医と思い込んでいるので、たまに昔の友達や後輩が間違って僕に感染症のことを聞いてきたりします。 さすがに責任はとれないので、軽い質問に軽い返事しかしませんが、このまえ面白い内容がありました。 イグアナにかまれた？ 詳しい内容はわ...

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頻回採血は貧血の原因になりうる？

スミヨシです。 採血は貧血の原因にもなるし、侵襲もあるので、自分の不安のために何回も採血とかやめなさい、と昔習ったことがあります。 実際採血を頻回にするのはよくない、というメッセージは重要ですが、頻回採血程度で貧血なんて起こすの？というのも思うところがありますので調べてみました。...

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特発性縦隔気腫

スミヨシです。 自分のセッティングだと1-2年に1回くらい、特発性縦隔気腫をみる印象です。 Covid-19でも縦隔気腫を見ることがたまーにありますかね。 もはやそれは特発性じゃないですけど。 (Acad Radiol. 2021;28:1586–98.) 福知山でまとめていたの...

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【short】肺炎BIG6とか明らかにふさわしくないやつ入ってるから後世に伝えるなよ【私見】

※今回の内容はすべて私見です。 私はこの記事を書いているときに、原因不明の38℃の発熱5日目でした。CRPは3を超えていました。血液培養まで採りました。 だから意識朦朧だったはずです。内容には責任を持ちません。 スミヨシです。 肺炎に関して熱い先生は一定数いますよね。 総合内科に...

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