総合内科は腫瘍関連苦手ですよね？

スミヨシです。 ちょっと最近忙しくて(11月初旬)、ブログのストックが無くなりそうな感じですので、緩い話題で。 今日はあまり学術的な内容ではありません。 札幌にいたときは、血液内科や呼吸器内科などが活発な病院ではなかったので、癌関連、抗がん剤関連、FNなどを見る機会が少なかったで...

Read more »

蜂窩織炎の治療期間は？

スミヨシです。 カンファレンスで蜂窩織炎の治療期間の話題になりました。 研修医の先生が、局所症状改善してから3日間の投与、といっていましたが、それって古典的？かなという話題になりました。 四肢、とくに下腿の、一般的な蜂窩織炎とおもっていただければ。 蜂窩織炎の治療期間 IDSAガ...

Read more »

溶連菌咽頭炎やインフルエンザの診療が、ロストテクノロジーになるかも

スミヨシです。 Covid-19の流行が始まって、もうじき2年ですね。 救急や内科外来はすっかり様変わりして、特に、「かぜ」を引く患者数は激減したかと思います。 そして、そういった症状の方も、Covid-19を疑い検査することになるでしょう。 そう、咽頭炎も副鼻腔炎も、上気道炎も...

Read more »

乾癬性関節炎の爪や指とRay pattern

スミヨシです。 乾癬性関節炎難しすぎませんかね？ いや、まあそもそも脊椎関節炎が難しいですよね。 いや違う。 そもそも関節炎は難しいのです。 白状しますが、診断できたことないです。 このまえ、乾癬の診断受けている人が関節痛、というのをみかけたので、これが乾癬性関節炎か、なんて思い...

Read more »

尿培養から嫌気性菌が検出されたとき考えること

スミヨシです。 カンファで話題になったので。みなさんはどうしますか？ ※症例は実際の症例を参考にデータや背景変更してます。 ------------------------------------------ 90歳女性 尿バルーン留置の寝たきりの方 発熱で受診。 尿バルーンは閉...

Read more »