乳房膿瘍の嫌気性菌はFinegoldia magnaが多い

スミヨシです。 先日、乳輪下膿瘍のコンサルがあり、培養から Finegoldia magna が検出されていました。 口腔内の嫌気性菌であり、患者の年齢も若かったので、 ヒト咬傷(というかsexによる影響)⇀膿瘍形成 っていうのを考えました。 ただ、後日チームのスタッフから、 乳...

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AGAに対するスピロノラクトンについて

スミヨシです。 内科外来やっていると、まあ色んな方がいらっしゃいます。 以前、いらした方が中年の女性でしたが内服薬にスピロノラクトンがありました。 アルドステロン症でもあるのかと思って聞くと、AGAに対して処方された、とのこと なんか、SGLT2阻害薬やフロセミドでやせようとする...

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サル痘ガチ勢を目指して

スミヨシです。 図1.げっ歯類であるプレーリードッグさん 欧米を中心にサル痘が流行、日本でも2例のサル痘が報告されています。 サル痘“2人目感染者の接触者1人特定 拡大可能性は低” 東京都 わが京都でもコロナ流行の裏で、 「渡航歴のある皮疹はサル痘」 みたく、紹介される雰囲気が漂...

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【short】主訴「下痢」の落とし穴No1は上部消化管出血と思う

スミヨシです。 外来において急性下痢って意外と鑑別少なくって、だいたい腸炎か下剤の調整ミスかと思います。 当然下痢の鑑別にSFTSとかアナフィラキシーとかTSSとか入るのですが、それらは重症なことも多く、多くは＋αがあると思います。 下痢単独での鑑別には意外と入らないのでは。 個...

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心筋梗塞の造影CT所見

スミヨシです。 長いこと休みましたがおかげさまでリアルワールドの色々は乗り越えられました。 またほそぼそとやっていきます。 救急してると、胸痛・背部痛の患者には必ず当たることだと思います。 今までフットワークの軽い循環器内科のいる病院でばかり働いているので、心電図とって怪しければ...

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