黄芩の入っている漢方は薬剤性肝障害を起こすかも

スミヨシです。 内科外来をしていると漢方がフィットする患者さんがいて、ついつい気軽に使用したくなる場面もあります。 しかしながら、漢方もやはり薬ですので副作用が気になる点です。 で、昔 宮古島にいたときによくわからない肝障害を起こしている人を研修医に相談されて、漢方も原因になる、...

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【おもいで】水様便があった急性アルコール中毒の患者

スミヨシです。 アルコール中毒の患者、私はこれまで札幌、京都、大阪と働いてますので、ままみる、とくに救急外来でみることが多い疾患です。 ふと、思い出すことがあって調べてみました。 ※症例は実際の症例を参考にデータや背景を変更してます。 ----------------------...

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ベンゾジアゼピン中毒に対するフルマゼニルって使う？

スミヨシです。 ベンゾジアゼピンの急性中毒、地域によって見る頻度は様々だと思います。 自分は札幌にいたときはそれなりに頻度の高い疾患と認識していました。 若年者が多いと思いますが、ときおり高齢者の服薬管理ミスなども見た印象です(急性中毒というよりただ飲んだだけかもですが) で、付...

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vagal nerve stuimulator(迷走神経刺激療法) systemの感染

スミヨシです。 迷走神経刺激療法をご存じでしょうか。 いわゆる難治性てんかんに対する、非薬物療法です。 ( https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/vagus-nerve-stimulation/about/pac-20384565...

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PIPC/TAZによる低カリウム血症の頻度は？

スミヨシです。 観測範囲に偏りがあるかもしれませんが、XでPIPC/TAZによる低K血症が少し話題になっていました。 正直、あまり認識していなかったので調べてみました。 PIPC/TAZによる低カリウム血症の機序は？ そもそもペニシリン製剤が低K血症のリスクとされる。 （遠位？）...

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