スミヨシです。 薬の処方、抗菌薬は割と計算したり、きっちりしていることが多いですが、エビデンスの外にある、いわゆる対症療法の時に使用する薬の処方って、意外とバラバラになってしまっていることがあります。 そんな対症療法の薬で、わたしが6錠分3で使っているものを羅列していきます。 先...
専門医をとらずにふらふら内科をしている、そんな私の医学のおもしろ日記です。 記事数多くなってきました。 検索の際には、下の検索窓で疾患名を検索するか、タブから探してみてください。
2021/07/29
投稿日 2021/07/29
2021/07/26
投稿日 2021/07/26
道の駅 但馬楽座やぶ牧場の牛炙りとろ卵丼
スミヨシです。 みなさん、外食はしていますか？ 僕は感染症科に属してましたし職業柄行きづらいのと、奥さんの料理がすこぶるいい感じなので、めっきり外食が減ってしまいました。 かつてはエンゲル係数に全てをかけていた私です。 そして、一時このブログをグルメブログにしようという迷走っぷり...
2021/07/21
投稿日 2021/07/21
テルミサルタンがCovid-19の炎症を抑制するかも、について
スミヨシです。 日経メディカルで、「 テルミサルタンがCOVID-19入院患者の炎症を抑制する可能性 」という見出しの記事が出ていました。 記事内容としては、合併症や死亡リスクを減らすとの結論。 ハードアウトカム改善であれば相当期待できるので元論文を読んでみました。 Telmis...
2021/07/19
投稿日 2021/07/19
輸血中のカリウム濃度は？
スミヨシです。 カンファレンスで輸血で高カリウムになった患者の話になりました。 昔、宮古島で勤務していた際に、離島は輸血の数も少なく、それなりに長く保存しなければならないために、カリウム濃度には気をつけなければいけない、という話がありました。 実際に輸血中のカリウム濃度がどうか、...
2021/07/18
投稿日 2021/07/18
福知山で内科プログラムはおすすめか聞かれるので。。
スミヨシです。 時期が時期だけに、学生や初期研修の見学が多いです。 で、僕おしゃべりなので、その人たちと話す機会が多いのです。 そんなときに、ここでの研修はどうか、とか聞かれるんですけどどうしたらいいんすかね。 他からも、実際福知山行って、いい病院だったか聞かれます。 というのも...
2021/07/12
投稿日 2021/07/12
吃逆(しゃっくり)の鑑別と対応
スミヨシです。 救急外来のふりかえりで、 吃逆 が主訴の患者がきたときの対応をどうするかという話題になりました。 そういや自分も研修医1年目のとき、救急の先生に一回は勉強したほうがいい、といわれてまとめて以来、あまり触れてこなかったので、あらためて勉強しました。 UpToDate...
2021/07/07
投稿日 2021/07/07
【症例】入院のときだけ、ビリルビン上昇している40歳女性
スミヨシです。 福知山市にきて、久々に総合内科やってます。 地域の砦の病院なので、普通に忙しくて笑えますが、生きてます！！ カンファが多くて楽しいです。 で、プレゼンされた患者さんの採血データをみていて、昔似たような症例があったなあ、なんて思い出したので調べてみました。 ※症例は...
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