透析患者の重症ニューモシスチス肺炎のST合剤の投与量

スミヨシです。 透析患者のニューモシスチス肺炎(以下PCP)に、まれに出くわします。 透析単独でPCPのリスクがどこまであるかは不明ですが、 実際に出くわすとなかなか骨が折れます。 透析患者のPCP治療（特にST合剤の投与量）を考えてみました。 読むの面倒であれば最後にまとめてお...

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【症例】31歳男性 睡眠前に起こるめまい

スミヨシです。 ※症例は実際の症例を参考にデータや背景変更してます。 ------------------------------------------ 31歳男性 内科医 当直明け、自宅で睡眠をとる際にめまいを自覚。 数秒で改善したために疲労による症状と解釈。 寝付けず、本日...

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【デマ？】ミノサイクリンによる色素沈着、北海道は冬に多い？

IMAGES IN CLINICAL MEDICINE Minocycline-Induced Hyperpigmentation ( NEJM.2006;355:e23 ) スミヨシです。 ミノサイクリンの色素沈着、それなりに有名ですが、多くはないと思います。 処方頻度の問題か...

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【short】髄膜炎疑いで腰椎穿刺前にCTを撮る場面

髄膜炎疑いで腰椎穿刺前にCTを撮る場面 (Clin Infect Dis.2004;39:1267–84 一部改) -------------------------------------------------- ①免疫不全(HIVや免疫抑制治療を受けている人、移植後) ...

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ブロン中毒について

スミヨシです。 前回の記事でリン酸コデインの話題をしました。 疑義照会にかかりづらい禁忌薬 実はリン酸コデインは喘息発作中は禁忌です。 添付文書に記載あり、「気道分泌を妨げる」からとのことです。 今回はコデインがらみでもう一つ。 ブロン中毒について 市販薬とコデイン コ...

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