肉アレルギーの人がいたら聞くこと

スミヨシです。 アレルギーの話でさらに追加です。 【症例】お好み焼きを食べた後のアナフィラキシー お好み焼きやたこ焼きを食べた後のアナフィラキシーやアレルギー反応は、ダニが原因かもしれません。 【症例】40歳女性 胸痛を伴うアナフィラキシー Kounis症候群 アレルギー反...

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【症例】お好み焼きを食べた後のアナフィラキシー

スミヨシです。 前回の記事がアナフィラキシーだったので、それがらみでもうひとつ。 【症例】40歳女性 胸痛を伴うアナフィラキシー Kounis症候群 アレルギー反応に伴い、急性冠症候群を起こすもの。 ※症例は実際の症例を参考にデータや背景変更してます。 ------------...

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【ただのグチ】原発性アルドステロン症そんなにいなくないですか！！！？？？

スミヨシです。 原発性アルドステロン症ってみたことありますか？ 実は恥ずかしながら自分で診断つけた原発性アルドステロン症って1例しかないんですよね。 その症例も低K血症が主訴で、なぜか血圧高い中年の方だったのでわかりやすかったですけど。 結構いる、とかいうけれど全然見ないし(見逃...

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ザ！世界仰天ニュースの脱ステロイド療法はほんとに全部ウソ？

スミヨシです。 ザ！世界仰天ニュースの「脱ステロイド」のエピソードが話題になっていますね。 20代女性の肌が、肌荒れが起きて、外用ステロイドで改善しない、そこで「脱ステロイド療法」を行ったところ一時悪化したものの、結果的には元通りの肌に治った！なんて内容です。 それに対して近畿大...

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ぼくのかんがえた最低限の骨粗鬆症治療

スミヨシです。 いきなりなんですけど、骨粗鬆症薬って出したことあります？ 内科やってても意外と機会ないかもしれませんね。 私が最初に処方したのは、リウマチ性多発筋痛症の患者でステロイド骨粗鬆症予防のためでした。 初期研修の時に、骨粗鬆症を教えてもらったことないですし、実際教わった...

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今こそインフルエンザワクチンも筋注で打とう

スミヨシです。 Twitterとか診てると、医療者以外の若年者の新型コロナワクチン接種が いるな、と実感します。 新型コロナも大事ですが、インフルエンザワクチンも今年も接種がよいかと思います。 確かに、去年はインフルエンザ累計患者が1.4万人と、その以前の過去3年間の平均が約11...

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総合内科医がえらぶ！通訳アプリランキング！

スミヨシです。 札幌の時も、京都の時も感じましたが、外国人の受診は増えましたよね？ 今でこそ、コロナで観光客は減っています。 で、今の研修医の先生とかは、救急で外国人が来て、言葉も通じないし、困ったっていう経験が少なそうです。(すくなくとも福知山や京都では) 福知山でもベトナムの...

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終末期のCovid-19は治療する意味ある？

スミヨシです。 我が福知山も、例に漏れずCovid-19 の波に埋もれています。 終末期患者のCovid-19の方がいたとして、どこまで治療するでしょうか。 高齢者の救急やCovid-19の意思決定の決め方 Covid-19はこういった話を電話でしなければいけないことが多いことも...

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寄生虫に困ったら、寄生虫治療薬物の手引きを調べたら全部解決するの！！！

スミヨシです。 なんだかイベルメクチンが世間をにぎわせています。 とはいえ、多分コロナ診療の最前線にいる人間の中では、少なくとも勤務医として入院患者をメインで診ている医者の中では、全く話題にもならないのですが。 私のスタンスでは、今現在、Covid-19に対してイベルメクチンを使...

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