※2021年7月に掲載した記事です
スミヨシです。
福知山に来てから小児科も見ることがあります。小児科を見るのは久しぶりなので、少し緊張感がありますね。子ども怖すぎです。
昔、福井大学の林先生の講義を聴いているときに、勉強になった症例がありました。
実際に離島で経験しましたので、小児科やってるとそこそこ見るのかもしれません。
※症例は実際の症例を参考にデータや背景変更してます。
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0歳男児
夜泣き止まなくて来院
よく見ると写真のように指が腫れている。熱はない。
対応は？
(https://healthjade.net/hair-tourniquet)
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hair tourniquet症候群
髪や糸がからまって、指などを絞扼する病態
蜂窩織炎などと鑑別。
治療
脱毛ローションやスプレーの使用
難しければ外科的切除
足の指は動脈が4時8時の位置で走行しているので、6時の方向で切除するように林先生は推奨してました。
UpToDate®みると、虐待も鑑別にあげるように書いていましたが、どのあたりから疑うかは難しそうです。。
産後脱毛で母親の抜け毛が多い時期に出やすいらしいです。
いつか役に立つかもしれないですね。。
結論：私も最近脱毛が多く夜泣いている。
【症例】9か月男児：便が赤くなった
全くもってみたことないですが、便や尿に色がある場合は、薬剤性も考慮かと思います。 この患者が処方されている抗菌薬は、セフゾン®(セフジニル)でした。