この本を読め！GACKTの勝ち方

スミヨシです。

みなさん、本は読んでいますか。

医者になってからもっぱら医学書しか読んでませんでしたが、最近久しぶりに読書をしました。

GACKTの勝ち方ですね。

こどものとき、家の中に噴水があるというGACKTの豪邸をテレビで見たときに、ふと思いました。

「GACKTと叶姉妹ってなんでこんなお金あるんだろう？」

叶姉妹はともかくとして、GACKTは歌手だけでなく、さまざまな事業をしてるんですね。

生まれ変わったらラルクのhydeかGACKTになりたい私が読まないわけにもいかないので、読んでみました。

まあ、多分、30分あったら読めます。

1ページ 10秒くらいでよめます。

内容は、とにかく動け、ストイックにやれ、デブに価値なし、GACKTは大変

という感じですかね。

おすすめの理由としてはですね、まあとにかくやる気が出るんですよね。

読了感としてはなんでしょう、カラオケいったあとみたいな感じですか？いやわかりません。明日からがんばるぞい、的な。

読んでからすごく腹筋ローラーしてます。

GACKTに、腹が出ているメリットはないといわれましたからね。

さすがにGACKTみたいにマレーシアに住みたいとは思いませんし、1日1食の生活をしたいとは思いませんが、仕事やるときはちゃんと力をそそごう、とそんな気分になりました。

おわり。

結論：オマエの未来は、眩し過ぎて見えない。

これからはRettyの時代が来る！といいな。

スミヨシです。

みなさんいいもの食べてますか？

コロナの影響で外食禁止になっていたので出遅れましたが、私はなんなら毎日外食がいいと思っています。

札幌の時はまさに独身貴族だったので、それはそれはそれなりに美味しいものは食べてきたと思います。

Go TO イートもありますし、京都の店も少しずつ開拓したいですが、札幌に比べて、一見さんお断りが多いので戸惑ってますね。

金持ちの知り合いにならなければ。

おいしい店や気になる店、すすめられた店をメモするために、私は今まで食べログを使用してました。

ただ、最近はRettyをなるべく使うようにしております。

食べログは確かに口コミも、利用数もおおく、今のところは日本No1といっていいと思います。

Rettyが面白いな、と思うところは

・SNSとの連携が可能

・お店側が、ネット予約の負担金なし

・掲載順

というところですね。

▼SNSとの連携が可能

Rettyの口コミは基本的には実名登録が必要です。これでサクラはうまれない、なんてことにはなりませんが、それなりに質のいい口コミが多いです。

私はしたことないですが、インスタグラムなどからも投稿可能です。

ゆえにユーザーは若い人がおおい、らしいです。

▼お店側が、ネット予約の負担金なし

Rettyの商売相手は私たちではなく、お店側です。

ネット予約をするときに、食べログやホットペッパーなど、マージンが発生しますが、Rettyではその負担金がないようです。

まあ、だからといって、Rettyがこの業界を独占できるなんてことはないですけど、少しでも店が潤えば、とは思います。

▼掲載順

地方で食べログ調べると、まあチェーン店が引っ掛かります。

一時よりは、まあバリエーションが出るようになりましたが。

Rettyは掲載順が店側の料金プランに左右されないことになってますので、それゆえ、個人店や、口コミの多い店にヒットしやすい気がします。

まあ、料金とか条件でスクリーニングすればいいのですが。。

食べログと組み合わせると、結構スピーディーに付近の店を網羅できるかな、と思っています。

まあ、急にRettyの紹介なんてして、って感じですが。

10/30に上場なんですよ。Retty。

私結構期待してるんですね。

多分最初は不当な値上がりをしますが、落ち着いたところで買えたらいいなあと思っています。

少なくとも、グルメサイトで一番成長の余地があるのはRettyだと思っています。

なので使います！！利益相反ありまくりです！！

ではまた。

結論：京都に友達いないので外食の機会もないので、Rettyやっぱいらんかもしれん

リッツ・カールトン京都にいってきた

スミヨシです。

みなさん、旅行の醍醐味と言ったらなんでしょうか？

わたしにとってはホテルです。

わたしにとって一番の贅沢は旅先でホテルにこもってアクティビティを楽しむ、です。

旅先の、地元の人が行く店を楽しむ、なんていう人がいるのもわかります。

わかりますが、そんなものはホテルで食べることができます。

観光地を見たいというのもわかります。そりゃ少しは見ます。

でもやっぱり、たっかいホテルにとまって、朝に酸っぱい甘いオレンジジュースとエッグベネディクトを食べる以上の楽しみを私は知らないのです。

今、私は京都に住んでますが、京都にはリッツ・カールトンというそれはそれはお高いホテルがあるのです。

いったったわ！！！！

Go Toキャンペーンを使うためにいったったわ！！！！

部屋に盆栽あるわ！！！！

写真とったったわ！！！！！

ピエール・エルメというフランスのマカロンのおいしいただただおしゃれの店のクロワッサンだ！！！あまああああいいいいいい！！！！！

会席 水暉でご飯だぜ！！！

寿司の方はミシェラン掲載店だが、私は札幌以外では寿司は食べないときめているので、こっちだ！！！おおおおいしいいいいい！！！！！

寿司でちまった！！！たべたぜ！！！！

謎ポエム！！！！！明月満風wwww！！！！！！！！

甘い味噌！！！！！和食うめえええええ！！！！！！

こちらはラ・ロカンダです。

くそおしゃれなイタリアンです。

富豪しかいませんでした。

シェフからのオシャウェルカムスナック

おしゃれなコメとおしゃれなさかなで丼を表現した見事なオシャ逸品

オシャパスタ

オシャ。

ごはんしか情報ない！！！！

いや、アクティビティとかあって、お茶入れたり散歩できたり、京都を満喫できるプラン沢山あるんですよ？

でも京都に住んでるし！！！

ホテルにこもってる方が楽しいのです！！！

あとごはんうめええええ！！！！

ホテルのごはんうめえええ！！！！

これからも働いて、株も頑張って、いつかリッツカールトンに住めるように頑張ります！！！！！

Go Toキャンペーンありがとうううううう！！！！

ばいばい！！！！！

結論：年収 4000万円でも住めない。

夕闇に誘いし漆黒の天使達を好きな理由3つ！

スミヨシです。

好きなYouTuberは？って聞かれたとき、皆さんはなんて答えていますか？

多分こんなブログをみている人たちは、YouTuberは一人も知らないと思います。

そんな皆様のために、今日は私の好きなYouTuberを紹介します。

それはこいつらだ！

そうですね。

夕闇に誘いし漆黒の天使達ですね。

ゆうやみにいざないししっこくのえんじぇる。

基本的にバンドだと思うのですが、ずっと料理かクイズか大喜利しています。

私がなぜ彼らを好きなのか説明しますね。

ファイヤー！

①音楽が好き

そもそも彼らがYouTuberでなくとも私は彼らを好きだったと思います。

ジャンルはラウドに入るかと思うのですが、カッコいい前奏から始まるうねるような楽曲に、ゆるいメッセージ性がちりばめられた歌詞がマッチしている曲が多いです。

・猫サンキュー

・君に届かない声はイタリアにも届かない、故にミラノ風

・超次元お助けアンドロイド

あたりがとても好きです！！

ライブとか面白そうだし行きたいなあ。

②まあまあ面白い

まあまあ面白いです。

基本料理と大喜利してます。

ハズレ回がたまにありますけど。

③好きだから

好きだから好きですね。もはやずっと見てますし、ルーチンですね。

コスプレ系の動画とか、本当に面白いのかわけわからないときもありますが、これがYouTubeの醍醐味だとおもっています。

以上！

好きなYouTuberでヒカキン！とかヒカル！とかいうより、ゆうやみにいざないししっこくのえんじぇる！っていう方がわかってる感じがしていいですよ？

ぜひ見てみてください。

好きすぎてちゃんとした発表のスライドとかにロゴマークとか入れてしまってます。。

この年でこんなバンドにはまるとは。。

毎日つけているマスクです。大人がつけると、まるで友達ができません！！

ツイッターとか見てるとファンはだいたい10代から20代の女性がおおくてビビりますが、30代の男性も応援してます！！

ではまた！！

結論：登録者100万人行って欲しいけど、マジで１年くらい登録者数60万人くらいな気がする。

天ぷら よしおかにいってきた

 スミヨシです。

今回は、京都四条にある、天ぷら よしおかに行ってきました。

2019年ミシェランのビブグルマンにも掲載された店です。

メニューは5000円のコースか、お作りもある7000円のコースのみです。

こういう、メニューが店から指定されてる系の店って、私好きなんです。何食べていいか迷わなくて済みますし。。

行くたびにメニューが違うかもしれませんが、穴子はいいかんじでした！

あと、お茶漬けの最強のやつは天ぷらのやつですが、最強のやつもでるくらいうれしいやつの店です！！

値段はそこそこに、満足感にある店です。

なんかコロナでそこそこ店は空いているようなのでぜひ！

電話で要予約です！

結論：てんぷらはポルトガル語が語源と言われているけど、たぶんポルトガル人のつくるてんぷらはおいしくない

若年男性の帯状疱疹をみたら

スミヨシです。

YouTubeは最近は芸能人のチャンネルも増えてきていて、まだまだテレビ世代だった私にはつきささる場面もあります。

ジュニア小藪フットのYouTubeなんかもとてもおもしろいです。

若干ゲームの配信とかしてて、それはいらないだろとも思いますが。。

で、いつものように下の動画をみてました。

すると、千原ジュニアさんが、帯状疱疹にかかった、とおっしゃってました。

これは、内科的には気になるポイントです。

ジュニアさんがごっつに出ていたのは相当前です。

つまりこの症例は若年男性の帯状疱疹症例ですね。

さて、若年男性の帯状疱疹をみたときに、鑑別すべき基礎疾患があります。

それはHIVなど、免疫抑制疾患ですね。

もちろん、ジュニアさんがそうだ、なんていっているわけではありません。

ただ、若い人で帯状疱疹を繰り返している人がいれば、ぜひ内科受診を。

繰り返しますが、鑑別にあがるだけで、全ての若年帯状疱疹患者がHIV、なんて極論ではありません！！！

注意！！！

結論：アドリブ歌謡ショーは一回みるべし

the ICU Bookのtheの意味

スミヨシです。

わたしくらいになってくると、スクラブにもこだわりがあります。

クラシコという白衣・スクラブメーカーがあるのですが、まあとにかく肌触りがいいです。

しかし、まあとにかく高いです。

ただ、高かろう良かろうの精神でやってますので、私のスクラブはだいたいクラシコで作ってます。

汚れるの前提のスクラブや白衣に金出すのってどうなのと、今なら思うのですが、若かりしころの私はどうかしてたので買いあさってました。

で、以前紹介したスクラブもそうなのですが、刺繍をいれることができるんですね。

まあどうせ胸の刺繍なんか誰も見ないだろうから、好きな言葉を入れようとおもって入れちゃいがちなんです。。

今回つかったのこれです。

Tokyo-university JANAICUと書いてます。

自分は東京大学卒業じゃないぜ！っていうメッセージですが、完全に頭沸いてますね。

これ患者さんにみられて経歴詐称とか言われたらどうするんだろうとか思いますが、当時の僕は洒落たスクラブ作っちまたぜ、なんて思っていました。

で、ある日、これ着て働いているときに、東京大学出身の先生にいわれました。

「先生、東京大学の英語表記は、

『the university of Tokyo』だよ」

うそやん？じゃあ僕の着てるこれは何？こわい。

以後このスクラブを着るときは白衣で胸元みえないように隠してます。。

シンプル恥ずかしい

いやあ、改めてみると、刺繍してるのイタイっすねえ。。 前の勤務先では平気な顔できてました。肩で風切ってましたね。

なぜtheとつく？

集中治療の教科書に、「The ICU Book」というありがたきものがあります。

この本のタイトル、「The」には、唯一無二というか、最高峰というか、そういう意味が込められているとかいないとか。

東京大学も同じように、日本最高峰という意味がこめられているのかもしれません。。

ちなみに、私の出身大学は徳島大学ですが、よくよく考えると私の在籍しているころは

the university of Tokushimaでした。

↓

徳島大学HP

おわり！！おわリンパ節！！！

結論：徳島大学もT大なので日本最高峰

総合内科医がえらぶ！頭いいやつランキング！

スミヨシです。

医者ってまあ、勉強できます。

勉強得意だから医学部いったやつが多いです。

別に勉強できる奴が頭いいやつではありません。

それは別です。

別ですが、まあ残念ですが、勉強できる集団の中に頭いいやつは多いです。

あいつ勉強はからっきしだけど、頭いいよな、よりも

あいつ勉強もできるし、頭もいいよな、の方が多いです。残念ですが！

そんな勉強できる集団の私が、こいつ、頭いいぜ！って思う瞬間をランキング形式で発表します！

第1位

エレベーターを乗るときに、自分の降りたい階を押す前に、閉まるボタンを押すやつ！

はい！はえある第1位はもちろんこれです！！！

すばらしい！！！時間短縮！！！！

むしろおりたい階だけ押して閉まるボタン押さん奴なんなん！！！！

おして！！！！！

これからは閉まるボタンを先に押してドアが閉まっている最中に行きたい階を押して！！！

もちろん誰か乗りそうかどうかくらい確認して！！！！

みんなわかりましたね？？

エレベーター乗ったらぜったいに閉まるボタンからおしてください！！！！

そして今日は最下位も発表します！！！

最下位
エレベーターのことをリフトって呼ぶ奴！！！

おまえなんなん？？？

イギリス英語ではエレベーターとか言わんしってなんなん？？？

しらんし！！

どっかいけ！！！

紳士！！！！！

みなさんは間違っても和製英語が浸透しているこの世の中わざわざイギリスが本場の英語だからとか言って意味不明なこと言ってないですよね？

映画のことムービーって言わずにフィルムって言ってませんね？

いっているのか！！！どっかいけ！！！！！

はい、皆さんの思う頭のいいやつはどんなですかね。

頭がいいってなんなんですかね。

難しいですね。

ではまた！！

結論：I can flyをアイ カン フライとかいうのむかつく

リストランテ・タントタントにいってきた。

スミヨシです。

今年の4月から京都に引っ越してきました。

そのとたんコロナ禍に巻き込まれたので、あまり外食できてないです。

そんな中、僕の働いている病院に対して、差し入れをしてくれたお店がありました。

今回はそのお店に恩返しのため伺いました。

烏丸御池にある、タントタントというお店です。

↓

リストランテ・タントタント

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評価

ジャンル：イタリアン

味：☆☆☆☆☆

値段：☆彡☆彡☆彡

いい店度：プラチナ

また来たい度：SSSSS

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まあ、差し入れいただいた直後にテイクアウトでうかがわせてもらってましたが、店内に入るのは初めてです。

鴨のロースト猟師風ってのが最高においしい！！！！

あ！わたし、宗教上の理由で、ご飯の写真を撮らないことにしてますので、想像でおぎなってください（写真とるのわすれた）。

照明は明るすぎず大人な雰囲気です。

広いお店ですので、となりのお客との距離感もいい感じです。

基本はコースを頼むお店だと思います。

そのときどきでメニューはちがうようです。

あと、私は苦手ですが、たくさんのワインをおいております。説明もしてくれそうですし、いたるところにワインが好きな感じが醸し出されています。

でも炭酸水ばっかり頼んじゃいました。すみません。。

また行くので、その時ちゃんとメニューの紹介します。。

あと支払いPayPayでできるのがとても好きです。

このご時世に楽天経済界に属していない私の味方です。。

コロナでたくさんの企業が応援してくれましたが、個人のお店で差し入れをいただいたのは一番最初に差し入れをいただいたのがタントタントさんでした。

これからも京都にいる限りは通い続けます。。

ぜんっぜんお店の内容わかんないですね！！

行ってない疑惑まである！いったよほんとに！

もはやどうしたらいいかわからないので、厳かな金閣寺の写真でお別れです。

家からバス1本でいけるぜ！いいだろ！さらば！

結論：猟師風の意味だけは本当に不明。

炎上してた中田敦彦氏のメトホルミンの動画

スミヨシです。

YouTubeでオリエンタルラジオの中田敦彦がメトホルミンを老化を治す薬、として紹介して、それで炎上してたみたいです。

そんなに世間じゃ炎上してないかもですが、ツイッターでフォローしてる方が医者が多いので、目につきやすかったなあと思います。

まあ、たいていこういったものって、みんな内容見ずに、みんなが叩いてるから叩いてるんだろうなあ、と思っています。それは医学の世界でもまあ似たようなもんかと思います。

ただ、私も内科医になろうとかいうタイトルのブログをしていることを思い出しましたし、そもそも中田敦彦のyoutube大学のファンなので、確認しました。批判も称賛も、内容を確認してからでもバチはあたらないはずです。

動画の内容

まあ、ホワイトボードに書かれてはいますが、この動画見て、糖尿病じゃないのに、今すぐメトホルミンのもう！！って人は少なそうな内容で安心しました。

一応結論としては、食事を減らす、運動、サウナをすすめてました。

でもたぶん輸入とかしちゃう人いるのかもなあとも思います。まあそういう人は多かれ少なかれ医師からみるととんでもないと思うような民間療法を行ってそうですが。。

私がこの動画をみてよかったなと思ったのは、この発想でメトグルコを求める人がいるかもしれない！と知れたことです。

ソースがわかっていれば、そういった患者とも会話可能になります。そこからどうマネージメントするかは医師の仕事です。うまくいくとは限りませんが。。

医学は医者ですら、ちょっと分野が違うだけで、まったくわからなかったりしますし、強気にとんでもないこと言ってるやついますからね。

まして、医療者以外の医療の話は信じきってはいけないことが多いと思います。

彼のプレゼン能力は極めて高く、薬のところ以外は話半分に聞くのは楽しいと思います。

でも影響力のある人間がプレゼンするには、これからの検証が必要という枕詞をつけたとしても、ままアンタッチャブルな領域にしておいたほうがよかったと思います。

薬事法違反だ！！！！！削除しろ！！！！とまではいいませんけど。

他のメトホルミンの動画

で、まあ、心の衛生的にやってはいけないことなんですが。。

ついほかの動画ねえかなって、「メトホルミン」で動画検索したらですね。。

やばいやつちらほらいますね。

この人とかやばいです！！

↓

まあ、ボディビルとかダイエットとか、それ自体はいいことなのに、間違ったトレーニング方法にいった人間がたどりつく分野ですよね。。

ほんっとうに、メトホルミンもそうですが、SGLT2阻害薬も、インスリンも、トレーニングやダイエット目的では、マジで使用しないでください。

助けられません。死にます。

昔、ボディビルのインスリン常用者の方（非糖尿病）いましたけどマジで無理です。救えません。救えないっていうのは、いうこと聞かないから救いようのないやつだ、とかじゃなく、文字通り命を救えません。

低血糖は最悪心停止します。

そりゃ再生回数も、登録人数もあっちゃんとはけた違いですけど、僕からすればこういう放送しちゃう人のほうが問題と思いましたね。。

メトホルミンは2型糖尿病患者の治療に欠かすことのできない薬剤です。適応の無い方以外には、私が糖尿病薬で一番処方する薬剤です。

ただ、くすりはリスクとはいったものです。

メインの効果ではなく、副次的な効果をねらっての医師処方以外の薬剤使用はしないほうが幸せです。

フロセミドダイエットしてるお前。

お前もだぞ！！！

やめておけ！！！

ではまた。

【症例】85歳女性 血圧低下・痙攣・腸管虚血の無い乳酸アシドーシス

確か総合内科1年目の時の症例です。 血圧低下が無く、血圧低下・痙攣・腸管虚血の無い乳酸アシドーシスの鑑別、どれくらい浮かびますか？

m3.comの「第一選択薬はメトホルミン」の推奨消えるって記事は本当？

Twitterでも多くの方がこの記事を取り上げていていましたが、元論文を読んでいない人も多そうだったので、目を通してみました。